Синдром запястного канала
Синдромом запястного канала называется заболевание, обусловленное ишемией срединного нерва вследствие его постоянного сдавливания. Возникает этот процесс на фоне уменьшения объема запястного канала под воздействием факторов различного генеза.
Причины патологии
Синдром запястного канала возникает как следствие компрессионного воздействия на ткани срединного нерва. Провоцировать сужение запястного канала и последующие дегенеративные изменения нерва могут следующие факторы:
- Травмы (вывих карпального сустава, переломы);
- Отеки тканей в области запястья, в том числе после травм;
- Дегенеративно-дистрофические процессы в суставах или костях;
- Воспаление сухожилий, связок в области карпального канала;
- Патологии вертеброгенного происхождения, связанные со спондилоартрическими изменениями в позвонках, остеохондрозом и т.д.;
- Постоянные однотипные движения кистью, чаще всего связанные с профессиональной деятельностью или повышенной бытовой нагрузкой;
- Новообразования, сдавливающие ткани и нарушающие их кровоснабжение в области лучезапястного сустава;
- Период беременности;
- Нефропатии;
- Гормональный дисбаланс, эндокринные расстройства.
Компрессия срединного нерва вначале затрагивает лишь его наружную оболочку, приводя к расстройству чувствительности в пораженной области, позже сдавление достигает более глубоких его структур и вызывает ухудшение подвижности кисти. Длительная ишемия нерва приводит к организации его паренхимы и блокировке двигательной функции.
Симптомы заболевания
Синдром запястного канала проявляется болезненностью в области запястья, боль при этом может иррадиировать в предплечье и кисть. Больные жалуются на нарушение чувствительности в области поражения — ощущение ползания мурашек, онемение или покалывание кожи. Для заболевания характерно обострение болей в ночное время и купирование болевого синдрома после растирающих движений ладонями и пребывания кистей рук в опущенном положении.
По мере прогрессирования заболевания к имеющимся симптомам добавляется выраженное нарушение двигательной функции кисти, стойкое расстройство координации ее движений, гипер- или гипотермия кожи в области поражения.
Методы лечения синдрома запястного канала
На ранних стадиях поддается консервативному лечению. Для этого больным в зависимости от генеза патологии назначают прием диуретиков, противовоспалительных и анальгезирующих препаратов. Положительный лечебный эффект оказывают ЛФК, новокаиновые блокады, массаж, физиопроцедуры, иммобилизация лучезапястного сустава.
В сложных случаях лечение синдрома запястного канала осуществляют хирургическим путем. В ходе операции поперечная связка запястья рассекается, вследствие чего нормальный объем карпального канала восстанавливается. В нашем центре такое хирургическое вмешательство проводится с использованием современного оборудования, что позволяет выполнять успешное лечение патологии даже в трудных случаях и достигать стойкой ремиссии заболевания.