Антикоагулянты

Что это за вещества?

Антикоагулянты — химические препараты, влияющие на вязкость крови, в частности замедляющие ее свертываемость. В человеческом организме свертывающая и противодействующая ей системы находятся в динамическом равновесии — так называемом гемостазе. Это способствует естественному току крови по сосудам, отсутствию чрезмерного образования тромбов — как внутри кровеносного русла, так и при кровотечениях. Если же гемостаз нарушен, ситуация принимает опасный оборот — создаются условия для различных тромбозов как мелких, так и крупных вен или артерий.

Антикоагулянты как лекарственные средства стали появляться после 1920-х годов, когда был открыт дикумарол — первый в своем роде антикоагулянт непрямого действия. Затем начались исследования этого вещества и других, обладающих схожим эффектом. Сейчас эти препараты не обязательно используются исключительно для лечения — некоторые антикоагулянты способны проявлять свои свойства не только в кровеносном русле, но и «в пробирке», что помогает в лабораторной диагностике, поскольку препятствует свертываемости образцов крови. И также используются при заборе крови для последующих переливаний и при гемодиализе.

Заболевания, повышающие свертываемость крови

Острые тромбозы

• Артериальные — тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), ишемический инсульт, инфаркт миокарда, острые травмы артерий ног при атеросклерозе, повреждении сосудов и воспалениях.
• Венозные — тромбозы в области нижней полой вены, геморроидальный тромбоз, флебиты, варикознаяя болезнь вен, послеоперационный период.

Синдром обширного внутрисосудистого свертывания

• на фоне травмы;
• при шоковых состояниях;
• из-за сепсиса, который вызван выделением большого количества факторов свертывания крови из тканей.

Лечение всех перечисленных патологий подразумевает прием антикоагулянтов — они снижают свертываемость крови, разжижают ее, восстанавливая текучесть и снижая риски возникновения тромбов.

Когда они применяются?

Эти препараты применяются не только для лечения острых тромбозов, но и в кардиологии — для профилактики нарушений сердечного ритма, нестабильной стенокардии; при пороках клапанов сердца; для больных, проходящих гемодиализ; после восстановительных операций, например, аортокоронарном шунтировании и так далее.

Отдельно стоит отметить, что в последние годы актуальной медицинской проблемой стали венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭО) — основными послеоперационными осложнениями, приводящими к летальному исходу, стали легочная эмболия и венозный тромбоз. Причем ВТЭО встречаются у пациентов в отделениях различного профиля — не только в хирургических стационарах или родильных домах. Именно поэтому, необходима своевременная диагностика и профилактика застоя крови, особенно в венах нижних конечностей.

Виды антикоагулянтов и их применение

Лекарственные средства делятся на два типа:

Прямые антикоагулянты — их основное действие направлено на блокирование тромбина (запускающего реакцию) и торможение образования белка фибрина, который склеивает клетки крови в тромб. Таким образом оказывается прямое действие на кровяной сгусток.

Препараты из этой группы применяются в случаях:

• предотвращения формирования тромбов и ограничения их расположения при проведении хирургических операций, особенно на сердце и сосудах;
• острого инфаркта миокарда;
• прогрессирующей стенокардии;
• эмболий и тромбозов глубоких вен и артерий, сосудов мозга;
• обширного внутрисосудного свертывания;
• необходимости поддержания низкой сворачиваемости при гемодиализе и в аппаратах искусственного кровообращения.

Непрямые антикоагулянты — эти препараты могут быть эффективными лишь при введении внутрь организма, для проведения лабораторных манипуляций они не годятся. Это связано с тем, что они влияют не на сам тромб, а взаимодействуют через печень, вызывая цепь необходимых биохимических реакций. С их помощью снижается синтез тех факторов, что влияют на образование тромбина, а следовательно — тромб формируется медленнее.

Препараты из этой группы применяются в случаях:

• после хирургических вмешательств на сердце и сосудах;
• тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА);
• инфаркта миокарда;
• аневризмы левого желудочка;
• мерцательной аритмии;
• тромбофлебита поверхностных вен ног;
• облетирующих тромбангиите и эндартериите.

Как и у любых лекарственных средств, у антикоагулянтов есть противопоказания. К ним относятся:

• гемофилия;
• геморрагические инсульты;
• внутримозговая аневризма;
• онкология или язва желудочно-кишечного тракта;
• злокачественные образования;
• нарушения функций почек и печени;
• повышенная проницаемость сосудов;
• гиповитаминоз витамина К;
• беременность;
• лейкозы;
• анемии.

Есть и другие противопоказания, поэтому перед назначением лечения необходима обязательная консультация со специалистом. Врач сможет подобрать необходимый препарат или их сочетание, а также разработает индивидуальный курс.

Когда нужно начинать применение

Не забывайте, что наилучшие результаты приносит лечение, которое было выполнено не экстренно, а планово и с предварительной подготовкой. Именно поэтому необходимо следить за своим здоровьем — если вы замечаете симптомы сосудистых заболеваний, то не теряйте время и обратитесь к специалистам. Лучше заняться профилактикой, чем тратить время и деньги на лечение.

Ведь медицинская статистика гласит, что от заболеваний сердечно-сосудистой системы, а особенно от болезней вен и лимфатических сосудов страдает большая часть населения Земли. Опасность представляет прогрессирование этих болезней и перетекание их в хронические фазы — поэтому только заблаговременно подобранная профилактика и тактика лечения способны избавить вас от неприятных событий.

Центр флебологии, лимфологии и реконструктивной микрохирургии «Академия здоровых ног» — одно из лидирующих медицинских учреждений Москвы, осуществляющее лечение заболеваний вен и лимфатической системы с помощью новейших методик, а также зарекомендовавших себя техник.

Узнать о специалистах, работающих в нашем центре, вы можете ЗДЕСЬ

Задать онлайн вопрос специалисту нашего центра, вы можете, пройдя по этой ссылке: https://a-zdorovienogi.ru/kontakty