Варикозная болезнь нижних конечностей
Что такое варикоз?
Словосочетание «варикозная болезнь» у всех на слуху, но давайте разберемся, что же это за болезнь. Ведь о варикозе и способах его лечения знали еще древние египтяне, что подтверждается трехтысячелетними папирусами.
Интересно, что данное заболевание присуще исключительно человеку — а все из-за того, что основная часть крови (около 70%) циркулирует ниже уровня расположения сердца. Поэтому стенки сосудов нижних конечностей постоянно испытывают повышенное давление поверхностных и глубоких вен. В обеспечении обратного движения крови задействовано не только наше сердце, но и сокращающиеся мышцы в ногах (так называемое периферическое сердце или мышечный насос), а также венозные клапаны, которые мешают крови двигаться обратно.
Варикозная болезнь нижних конечностей стала наиболее частой патологией сосудов — она поражает около 20% мужчин и более 40% женщин. И ежегодно число пациентов увеличивается на 2,5%, поражая вполне трудоспособных граждан в возрасте 30-40 лет. Не стоит забывать, что болезнь имеет и свои осложнения — например, тромбофлебит и различные кровотечения.
Причины возникновения заболевания
Данный тип расширения сосудистого русла появляется при повышенном давлении — оно встречается не только в ногах, также никто не застрахован от поражения вен желудка или пищевода либо вен малого таза (в том числе и геморрой) и т.д.
И все же, наиболее частое — это варикозное расширение вен именно нижних конечностей.
Каковы причины заболевания и какие группы риска существуют?
- Наследственная причина — если у ваших ближайших родственников диагностировали варикоз, то скорее всего и вас не избежит чаша сия.
- Пол — чаще болеет прекрасный пол, поскольку беременность, либо прием гормональных лекарств повышают риск появления варикоза.
- Повышенное венозное давление — возникает при статических нагрузках (особенно при стоячей работе), малоподвижном образе жизни, избыточном весе.
Вследствие этих причин возникает истончение стенок сосудов, серьезное нарушение работы венозных клапанов и расширение протоков. В итоге движение крови в венах становится неправильным (патологическим) и болезнь усугубляется, тем самым увеличивая нагрузку на всю венозную систему в разы. Так появляется замкнутый круг, поскольку изменения в кровообращении нижних конечностей являются как причиной, так и следствием варикоза. Кровь застаивается, особенно в подкожных венах, и они, не выдерживая все возрастающего давления, расширяются и истончаются.
Разновидности и признаки варикоза
Флебологи в нашей стране широко используют постадийное разделение типов варикоза — классификация по Савельеву:
- Компенсация. Нет специфических жалоб, а осмотр выявляет специфически пораженные вены на одной, либо на обеих конечностях.
- Субкомпенсация. Пациент жалуется на ночные судороги, распирающие ощущения и «мурашки» в ногах, также отмечают легкую отечность ниже колена по вечерам, к утру отеки обычно исчезают. При осмотре видны ярко выраженные варикозные расширенные вены на ногах.
- Декомпенсация. К вышеперечисленным симптомам прибавляются дерматиты и экзема, больные жалуются на зуд — кожа становится сухой и блестящей, появляется гиперпигментация, что обусловлено мелкими кровоизлияниями.
Вообще, клинические проявления варикозного расширения вен зависят от стадии болезни. Нередко на первых стадиях варикоз протекает бессимптомно и никто не идет к врачу, либо никто не задумывается, что отечность и тяжесть в ногах может быть вызвана этим заболеванием — часто симптомы исчезают или притупляются при ходьбе или после ночного сна. Конечно же, самыми известными и наиболее заметными признаками являются мелкие красно-синие сосудистые «звездочки» и проявляющиеся темно-синие вены.
Методы диагностики
Если вы начинаете отмечать у себя начальные симптомы этого заболевания, то не стоит медлить и обратиться к флебологу — специалисту по болезням вен. Именно от быстрой постановки диагноза зависит успех лечения, поскольку, как и любое другое заболевание, варикоз лучше всего лечится на ранних стадиях.
Как правило, для постановки диагноза «варикоз» используется метод ультразвукового ангиосканирования: это позволяет определить проходимость вен и оценить работу венозных клапанов. Но при затруднениях могут применяться радионуклидный или рентгеноконтрастный методы — в этом случае в кровоток вводятся специальные вещества и по их распределению по сосудам исследуют состояние вен.
Основные виды лечения
- Консервативные методы
Здесь в ход идут общие рекомендации — это уменьшение нагрузок в положении сидя и стоя, изменение двигательной активности, ЛФК, использование средств классической компрессии: эластичные бинты и компрессионный трикотаж. Также сюда включают лечение флеботониками и ангиопротекторами — для тонизированная и укрепления вен. Этот метод не способен полностью вылечить и реанимировать состояние уже расширенных вен — скорее он подойдет в виде профилактики при подготовке к операции.
- Компрессионная склеротерапия
В России этот метод применяется в половине случаев, тогда как за границей его распространенность приближается к 90%. Суть склеротерапии заключается в том, что больному вводится необходимый препарат в патологически расширенную вену — с помощью шприца вводится специальная пена, заполняющая поврежденную вену, тем самым вызывая спазм. После проведенных мероприятий необходимо надеть компрессионное белье, чтобы удерживать сосуд в должном состоянии. Через три дня вены склеиваются, но необходимо носить белье в течение полутора месяцев, чтобы спайки стали достаточно плотными. Этот метод является наиболее успешным, если варикоз не осложнен забросом крови из глубоко залегающих вен в поверхностные — иначе эффективность склеротерапии уменьшается в разы.
- Хирургическое вмешательство
Если варикоз осложняется забросом крови через соседние вены — применяется оперативное лечение. В последнее время используется множество техник — например, лазерная или радиочастотная коагуляция расширенных вен. На начальных стадиях используют фотокоагуляцию — удаление сосудистых звездочек с помощью лазера. Если варикоз ярко выражен, в ход идет флебэктомия — удаление пораженных вен, которая все чаще заменяется наименее травматичной методикой — минифлебэктомией.
Стоит помнить, что наилучшие результаты приносит лечение, которое было выполнено не экстренно, а планово и с предварительной подготовкой. Поэтому не забывайте следить за своим здоровьем — если вы замечаете симптомы сосудистых заболеваний, то не теряйте время и обратитесь к специалистам.
Ведь медицинская статистика гласит, что от заболеваний сердечно-сосудистой системы, а особенно от болезней вен и лимфатических сосудов страдает большая часть населения Земли. Опасность представляет прогрессирование этих болезней и перетекание их в хронические фазы — поэтому только заблаговременно подобранная профилактика и тактика лечения способны избавить вас от неприятных событий.
Центр флебологии, лимфологии и реконструктивной микрохирургии «Академия здоровых ног» — одно из лидирующих медицинских учреждений Москвы, осуществляющее лечение заболеваний вен и лимфатической системы.
Здесь осуществляется комплексная диагностика и лечение таких патологий, как варикозное расширение вен, посттромботическая болезнь, телеангиоэктазии, тромбоз глубоких вен, трофические язвы, лимфатический отек. Если вы ищете флеболога в Москве, то наш центр — ваш оптимальный выбор!