Стенозирующий лигаментит
Стенозирующий лигаментит — заболевание воспалительной природы, поражающее связочно-сухожильный аппарат кисти. При этом происходит нарушение экстензии или флексии пальца и затруднение его пассивной подвижности.
Причины патологии
Возникновение стенозирующего лигаментита, как правило, провоцируют постоянные однообразные движения пальцами. По этой причине нередко патология является профессиональным заболеванием у каменщиков, швей и др. Зачастую развитию стенозирующего лигаментита сопутствуют другие патологии опорно-двигательного аппарата — остеохондроз, спондилоартриты и т.д.
Согласно статистике, заболевание чаще встречается у женщин в возрасте от 35 лет.
Симптомы болезни
Симптоматика стенозирующего лигаментита может различаться в зависимости от стадии развития заболевания. Наиболее характерным его симптомом является «защелкивание» пальца при попытке его разогнуть.
На ранних этапах больные ощущают боль при ощупывании области основания пальца. При этом наблюдается ограничение его разгибательной или сгибательной функции, особенно выраженное в утреннее время. Кожа в месте поражения уплотнена.
На второй стадии больным все сложнее дается разгибание или сгибание пальца, во время и после его «соскакивания» ощущается сильная боль, в области уплотнения появляется постоянная боль.
По мере прогрессирования патологического процесса происходит усиление блокировки движения пальца, возникает стойкое ограничение его подвижности в сторону флексии или разгибания. Пассивные движения в суставе на этом этапе могут осуществляться лишь с помощью второй руки. Больные при этом испытывают интенсивную боль, иррадиирующую на всю верхнюю конечность — в область предплечья и плеча.
Диагностика заболевания
Стенозирующий лигаментит диагностируют, главным образом, с помощью визуального осмотра и пальпации места поражения. Выясняется анамнез болезни, факт занятости на работах, связанных с однотипными нагрузками на кисти рук.
Заболевание следует отличать от контрактуры Дюпюитрена, при котором рубцово перерождается ладонный апоневроз, вследствие чего поверхность ладони приобретает бугристую, неровную поверхность из-за формирования под кожей узловатых плотных тяжей.
С целью исключения артропатий больным назначают рентгенографическое исследование.
Методы лечения стенозирующего лигаментита
Лечение стенозирующего лигаментита на первой и второй стадии осуществляют с помощью консервативных методов. Для этого больным назначают введение противовоспалительных и ферментных препаратов, проведение физиопроцедур, массаж и специальные корректирующие упражнения.
При наличии интенсивных болей в пораженную область вводят смесь анестетика с гормональными препаратами или обрабатывают поверхность кожи препаратом местноанестезирущего действия.
На третьей, запущенной стадии лечение стенозирующего лигаментита осуществляют хирургическим путем. С этой целью выполняется операция, в ходе которой патологически измененная связка рассекается таким образом, чтобы восстановить подвижность пальца.
В нашем центре эта операция осуществляется с помощью микрохирургических инструментов, что позволяет достигать высоких положительных лечебных результатов, минимально травмируя ткани и максимально сокращая сроки послеоперационной реабилитации больных.