Режим работы: с 9:00 до 20:00 пн-пт,
с 10:00 до 17:00 в субботу,
воскресенье — выходной
X

Профилактика антикоагулянтами

Что это за вещества?

Антикоагулянты — химические препараты, влияющие на вязкость крови, в частности замедляя ее свертываемость. В человеческом организме свертывающая и противодействующая ей системы находятся в динамическом равновесии — так называемом гемостазе. Это способствует естественному току крови по сосудам, отсутствию чрезмерного образования тромбов — как внутри кровеносного русла, так и при кровотечениях. Если же гемостаз нарушен, ситуация принимает опасный оборот — создаются условия для различных тромбозов, как мелких, так и крупных вен или артерий.

Антикоагулянты как лекарственные средства стали появляться после 1920-х годов, когда был открыт дикумарол — первый в своем роде антикоагулянт непрямого действия. Затем начались исследования этого вещества и других, обладающих схожий эффект. Сейчас эти препараты не обязательно используются исключительно для лечения — некоторые антикоагулянты способны проявлять свои свойства не только в кровеносном русле, но и «в пробирке», что помогает в лабораторной диагностике, поскольку препятствует свертываемости образцов крови. И также используются при заборе крови для последующих переливаний и при гемодиализе.

Заболевания, повышающие свертываемость крови

Острые тромбозы

  • Артериальные — тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), ишемический инсульт, инфаркт миокарда, острые травмы артерий ног при атеросклерозе, повреждении сосудов и воспалениях.
  • Венозные — тромбозы в области нижней полой вены, геморроидальный тромбоз, флебиты, варикознаяя болезнь вен, послеоперационный период.

Синдром обширного внутрисосудистого свертывания

  • на фоне травмы
  • при шоковых состояниях
  • из-за сепсиса, который вызван выделением большого количества факторов сворачивания крови из тканей.

Лечение всех перечисленных патологий подразумевает прием антикоагулянтов — они снижают свертываемость крови, разжижают ее, восстанавливая текучесть и снижая риски возникновения тромбов.

Эти препараты применяются не только ля лечения острых тромбозов, они часто применяются в кардиологии — для профилактики при нарушениях сердечного ритма, нестабильной стенокардии, при пороках клапанов сердца, для больных, проходящих гемодиализ, после восстановительных операциях, например, аортокоронарном шунтировании и так далее.

Отдельно стоит отметить, что в последние годы актуальной медицинской проблемой стали венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭО) — основными послеоперационными осложнениями, приводящими к летальному исходу, стали легочная эмболия и венозный тромбоз. Причем ВТЭО встречаются у пациентов в отделениях различного профиля — не только в хирургических стационарах или родильных домах. Именно поэтому, необходима своевременная диагностика и профилактика застоя крови, особенно в венах нижних конечностей.

Виды антикоагулянтов и их применение

Лекарственные средства делятся на два типа:

Прямые антикоагулянты — их основное действие направлено на блокирование тромбина (запускающего реакцию) и торможение образования белка фибрина, который склеивает клетки крови в тромб. Таким образом, оказывается прямое действие на кровяной сгусток.

Препараты из этой группы применяются в случаях:

  • предотвращения формирования тромбов и ограничения их расположения при проведении хирургических операций, особенно на сердце и сосудах;
  • острого инфаркта миокарда;
  • прогрессирующей стенокардии;
  • эмболий и тромбозов глубоких вен и артерий, сосудов мозга;
  • обширного внутрисосудного свертывания;
  • необходимости поддержания низкой сворачиваемости при гемодиализе и в аппаратах искусственного кровообращения.

Непрямые антикоагулянты — эти препараты могут быть эффективными лишь при введении внутрь организма, для проведения лабораторных манипуляций они не годятся. Это связано с тем, что они влияют не на сам тромб, а взаимодействуют через печень, вызывая цепь необходимых биохимических реакций. С их помощью снижается синтез тех факторов, что влияют на образование тромбина, а следовательно — тромб формируется медленнее.

Препараты из этой группы применяются в случаях:

  • после хирургических вмешательств на сердце и сосудах;
  • тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА);
  • инфаркта миокарда;
  • аневризмы левого желудочка;
  • мерцательной аритмии;
  • тромбофлебита поверхностных вен ног;
  • облетирующих тромбангиите и эндартериите.

Как и у любых лекарственных средств, у антикоагулянтов есть противопоказания. К ним относятся:

  • гемофилия
  • геморрагические инсульты
  • внутримозговая аневризма
  • онкология или язва желудочно-кишечного тракта
  • злокачественные образования
  • нарушения функций почек и печени
  • повышенная проницаемость сосудов
  • гиповитаминоз витамина К
  • беременность
  • лейкозы
  • анемии

Есть и другие противопоказания, поэтому перед назначением лечения необходима обязательная консультация со специалистом. Врач сможет подобрать необходимый препарат или их сочетание, а также подберет индивидуальный курс.

Не забывайте, что наилучшие результаты приносит лечение, которое было выполнено не экстренно, а планово и с предварительной подготовкой. Именно поэтому необходимо следить за своим здоровьем — если вы замечаете симптомы сосудистых заболеваний, то не теряйте время и обратитесь к специалистам. Лучше заняться профилактикой, чем тратить время и деньги на лечение.

Ведь медицинская статистика гласит, что от заболеваний сердечно-сосудистой системы, а особенно от болезней вен и лимфатических сосудов страдает большая часть населения Земли. Опасность представляет прогрессировавшие этих болезней и перетекание их в хронические фазы — поэтому только заблаговременно подобранная профилактика и тактика лечения способны избавить от неприятных событий.

Центр флебологии, лимфологии и реконструктивной микрохирургии «Академия здоровых ног» — одно из лидирующих медицинских учреждений Москвы, осуществляющих лечение заболеваний вен и лимфатической системы с помощью новейших методик, а также зарекомендовавших себя техник.