Режим работы: с 9:00 до 20:00 пн-пт,
с 10:00 до 17:00 в субботу,
воскресенье — выходной
X

Тромбозы и тромбофлебиты

Тромбозы и тромбофлебиты

Что такое тромбоз?

Венозным тромбозом называется острое заболевание, которое встречается при нарушении проходимости вен из-за формирования тромбов в ее просвете, а также при сопутствующем воспалении венозной стенки. Как правило, эта болезнь поражает нижние конечности, поскольку на этот участок кровеносной системы ложится немалая нагрузка, но нередко страдают вены верхних конечностей, грудной клетки и шеи.

Острые тромбозы считаются частым заболеванием и диагностируются у 10-20% населения, при этом осложняя протекание варикозной болезни в 30-55% случаев. Помимо этого, тромбоз опасен возможностью отрыва венозного тромба, что может привести к массивной тромбоэмболии, ведущей к быстрому летальному исходу.

Причины возникновения тромбоза

Можно выделить четыре основных причины возникновения тромбоза:

  1. Травма венозной стенки, порой даже незначительная, например, при установке катетера или инъекции в вену.
  2. Нарушение свертываемости крови, а точнее состояние гиперкоагуляции — когда кровь сворачивается слишком быстро и при этом образуется тромб. Причины могут быть как наследственными, так и приобретенными — сахарный диабет, беременность, обезвоживание, избыточное потребление жиров с пищей, операция на любой части тела и так далее.
  3. Венозный застой, возникающий из-за замедления движения крови. Причинами этого состояния могут послужить варикозная болезнь, длительное обездвиживание конечности (например, во время ношения гипса), ожирение, беременность, вынужденная малоподвижность (в долгих авиаперелетах), сдавливание вен опухолями.
  4. Воспалительные процессы (как местные, так и общий), прием некоторых препаратов и ряд заболеваний.

Группы риска

Главными факторами риска для возникновения тромбофлебита являются:

  • варикозная болезнь
  • инсульты
  • использование венозных катетеров и травмы вен
  • период беременности, аборт и любые гинекологические операции
  • прием гормональных препаратов
  • изменения состава крови, особенно повышенная свертываемость
  • злокачественные образования
  • ожирение
  • обезвоживание
  • долгосрочная неподвижность частей тела, например, во время долгого путешествия, а также длительный постельный режим (после оперативного вмешательства)
  • инфекционные болезни и снижение иммунитета

Виды и симптомы

Специалисты разделяют тромбозы на несколько видов. Термин тромбофлебит используется для обозначения воспаления и образования тромба в поверхностных подкожных венах. В случае, когда тромбоз затрагивает глубоко залегающие вены, то это называется флеботромбозом. В случаях, когда сосудистая стенка воспалена, но при этом тромба в просвете вены не наблюдается, используется термин флебит.

Признаки и симптомы заболевания

  • Внезапная боль и отек поврежденной конечности из-за затруднения тока крови и воспаления
  • Посинение кожи конечности и появление сети из расширенных поверхностных вен
  • Небольшое повышение температуры тела
  • Далее, где идет пострадавшая вена, появляется уплотнение и краснота

При тромбозе поверхностных вен, эти симптомы обычно нарастают в течение 2-3 дней. А вот при остром флеботромбозе долгое время может не проявляться ни один из вышеперечисленных симптомов, возможно даже исчезновение отека за ночь, пока человек отдыхал в горизонтальном положении.

Если отек и сопровождающий болевой синдром сильно выражены, и при этом человек жалуется на сильную лихорадку с приступами кашля и болью в груди — незамедлительно вызывайте скорую помощь!

Тромбозы — диагностика и лечение

Чтобы не ошибиться с выбором специалиста для обследования, стоит записаться на прием к врачу-флебологу — именно он после консультации способен выбрать программу индивидуального обследования, затем назначить необходимую тактику борьбы с тромбозом.

Для обследования сосудистой системы нижних конечностей существует множество методов — например, дуплексной сканирование и ультразвуковая допплерография, являющиеся «золотым стандартом» для диагностики тромбофлебита, и другие способы — флебография, КТ-флебография, фотоплетизмография, флебосцинтиография, флебоманометрия. Бывает, что эти методы неинформативны, либо недоступны, и тогда применяется МРТ, либо рентгенконтрастные методы — обычно они применяются у людей с избыточным весом и у беременных женщин.

Наиболее наглядным является методика ультразвукового ангиосканирования с цветным картированием кровотока — этот метод исследования неинвазивен, а значит не доставит неприятных ощущений. В то же время позволяет правильно оценить состояние вен пациента и окружающих тканей, найти расположение и размеры тромба, характер тромбоза — все это необходимо для выбора дальнейшей стратегии лечения.

Назначение лечения при тромбозах

После проведенного обследования и полученных анализов крови (клинический анализ крови, Д-димер, коагулограмма) врач назначает лечение — оно может быть консервативным, либо хирургическим.

Тромбофлебит обычно не требует инвазивных методов лечения и может быть успешно вылечен в амбулаторных условиях. В случае выбора этой тактики, пациент должен будет соблюдать специальный режим двигательной активности, включающий в себя бинтование пораженной конечности эластичными бинтами и ношение компрессионного белья, прием средств антикоагулянтов, препаратов для улучшения работы сосудов, а также противовоспалительных лекарств.

Если же у пациента диагностирован флеботромбоз, то здесь уже не избежать госпитализации. Да и хирургическое вмешательство, как правило, наиболее результативно и значительно сокращает сроки лечения. В этом случае назначают инъекции антикоагулянтов, также производится компрессионная терапия с помощью бинтов и компрессионного трикотажа.

Если же у человека есть противопоказания к применению разжижающих кровь лекарственных средств, то ему может быть имплантирован кава-фильтр. Это специальное устройство предотвращает попадание отделившихся фрагментов тромба в сосуды легких и аорту — можно сказать, что это такая ловушка для тромбов.

При хирургическом вмешательстве применяются следующие операции — тромбэктомия, венозная ангиопластика и венозное шунтирование. Характер и объем оперативного вмешательства при флеботромбозе определяется врачом в индивидуальном порядке.

Рекомендации для пациентов с тромбозами

  • Держать ноги повыше когда вы отдыхаете или спите
  • Стараться избегать долгих статичных нагрузок — не сидеть или не стоять в течение долго времени
  • Не поднимать тяжести и исключить сильные физические нагрузки
  • Не подвергаться длительным перегреваниям и обезвоживанию (например, в бане)
  • Профилактика застоя крови с помощью компрессионного трикотажа, индивидуально подобранного специалистом
  • Выбирать удобную обувь и ортопедические стельки
  • Стараться поддерживать постоянную физическую активность — пешие прогулки, катание на велосипеде, плавание.

Стоит помнить, что наилучшие результаты приносит лечение, которое было выполнено не экстренно, а планово и с предварительной подготовкой. Поэтому не забывайте следить за своим здоровьем — если вы замечаете симптомы сосудистых заболеваний, то не теряйте время и обратитесь к специалистам.

Ведь медицинская статистика гласит, что от заболеваний сердечно-сосудистой системы, а особенно от болезней вен и лимфатических сосудов страдает большая часть населения Земли. Опасность представляет прогрессировавшие этих болезней и перетекание их в хронические фазы — поэтому только заблаговременно подобранная профилактика и тактика лечения способны избавить от неприятных событий.

Центр флебологии, лимфологии и реконструктивной микрохирургии «Академии Здоровых Ног» — одно из лидирующих медицинских учреждений Москвы, осуществляющих лечение заболеваний вен и лимфатической системы.

Здесь осуществляется комплексная диагностика и лечение таких патологий, как: варикозное расширение вен, посттромботическая болезнь, телеангиоэктазии, тромбоз глубоких вен, трофические язвы, лимфатический отек. Если вы ищете флеболога в Москве, то наш центр — ваш оптимальный выбор!