Посттравматическое повреждение нервов
Посттравматические повреждения нервов занимают лидирующее место среди причин развития нетрудоспособности.
Причины и классификация посттравматических повреждений нервов.
Повреждения нервов подразделяются на две больших группы:
- Закрытие повреждения появляются после ударов, сдавлений или повреждений отломками. При закрытых повреждениях полный разрыв нерва практически не наблюдаются, поэтому для них характерен благоприятный прогноз.
- Открытые повреждения нервов, наоборот, носят неблагоприятный прогноз. Как правило, они развиваются после ранений ножом, стеклом, пилой.
Диагностика
Диагностика повреждений нервов включает в себя:
- Опрос, когда устанавливают механизм травмы и обстоятельства травмы.
- Во время осмотра определяют положение конечностей, определяют цвет кожи. Выявляют вазомоторные расстройства. Если имеются рубцы или раны, определяют их состояние.
- Во время пальпации определяют температуру кожи, эластичность, влажность и ее тургор. Так де производят пальпацию периферического нерва, которая довольно часто бывает болезненной. Так же проводят исследование чувствительности. Сравнивают субъективные ощущения больного на симметричных участках тела.
- Электрофизиологические методы исследования. Принцип электродиагностики сводится к исследованию реакции мышцы или нерва на раздражение постоянным током или фарадическим током. Данный метод исследования помогает врачу точно установить глубину повреждения и степень повреждения нерва.
Лечение посттравматических повреждений нервов.
Лечение посттравматических повреждений нервных стволов комплексное и должно проводиться исключительно в условиях лечебного учреждения. В нашем центре находится специализированный центр микрохирургии, который непосредственно занимается вопросами данной области.
Обратиться к специалисту за медицинской помощью необходимо в кратчайшие сроки после получения травмы. Ведь исход травматического повреждения во многом зависит не только от степени тяжести, но и от времени обращения за медицинской помощью. Наиболее опасными в плане потери трудоспособности являются травматические повреждения локтевого, срединного и лучевого нерва. И чем быстрее пройдет операция по восстановлению нерва, тем меньше риск развития многих осложнений.
Наиболее часто применяемая и наиболее эффективная операция на сегодняшний день – невролиз. Техника ее проста и переносится больным хорошо. С помощью данной операции освобождают нервный стол от сдавливания, в особенности от сдавливания рубцовой тканью. Другой не менее эффективной операцией является невротизация. Целью невротизации является процесс восстановление иннервации на пораженном участке.
Кроме хирургического лечения проводят медикаментозную терапию. Лекарственные препараты в этом случае назначаются исключительно лечащим врачом, так как высок риск ухудшение состояния при самостоятельном приеме медикамента.